Die Xenotransplantation Ethik-Debatte

Die Xenotransplantation Ethik-Debatte

Xenotransplantation, die Verwendung von tierischen Organen für menschliche Transplantationen, kann aus einer Perspektive als lebensrettendes Mittel angesehen werden. Viele Menschen brauchen neue Organe, um potentiell chronische Erkrankungen zu behandeln, aber Ärzte neigen zu Organengpässen. Die Verwendung von Tierorganen in solchen Verfahren wurde seit Beginn der Idee untersucht. Kritik und Bedenken bezüglich der Praxis beinhalten Risiken für den Patienten und die Öffentlichkeit sowie bioethische Fragen in Bezug auf die Verwendung von Tieren für den menschlichen Fortschritt.

Entwicklung der Xenotransplantation

In früheren Jahren schien es der Hauptweg für die Verwendung von Organen für Schweine zur Xenotransplantation die Anwesenheit von Galactosyl (GAL) -Einheiten, die an die Zelloberflächen von tierischen Geweben gebunden und durch das Enzym Alpha-Galactosyl-Transferase produziert wurden. Primaten, einschließlich Menschen, haben keine GAL-Verknüpfungen auf ihren Zelloberflächen und produzieren Antikörper gegen diese, was die Abstoßung von transplantierten Tierorganen verursacht.

Inzwischen ist festgestellt worden, dass die Ursachen für die Organabstossung komplizierter sind. Zusätzliche Antigene wurden mit der Reaktion des menschlichen Immunsystems in Verbindung gebracht. Laut Muhammad Mohiuddin vom NIH Cardiothoracic Surgery Research Program, National Heart, Lung und Blood Institute, bleiben immunologische Probleme nach wie vor die Haupthindernisse für die Xenotransplantation.

Zusätzlich zu den immunologischen Problemen gibt es Sicherheitsbedenken für ganze Populationen. Es besteht die Möglichkeit einer Infektion eines Organempfängers durch ein Tiervirus. Tierrechtsfragen werfen eine ethische Debatte über das Thema Xenotransplantation auf. Daher müssen viele regulatorische Hürden überwunden werden, bevor die Xenotransplantation zur alltäglichen Praxis wird.

Was auf dem Spiel steht?

Die Transplantation von Tierorganen auf den Menschen erfolgt offensichtlich auf Kosten des betreffenden Tieres. Befürworter der Tierrechte glauben, dass es nicht moralisch vertretbar ist, Tiere zugunsten von Menschenleben zu opfern, sei es für die Verwendung ihrer Organe oder für die Forschung, die notwendig ist, um die immunologischen Faktoren zu untersuchen, die eine Organabstoßung verursachen.

Menschen sind auch in dieser Angelegenheit nicht ohne Risiko. Die Auswirkungen, die latente Tierviren auf menschliche Organempfänger haben, sind nicht vollständig verstanden. Gegner der Xenotransplantation befürchten, dass diese Viren, wenn sie in ein menschliches System eingeführt werden, Epidemien von Krankheiten verursachen könnten, gegen die wir keine Immunität und keine leicht verfügbaren Heilmittel haben. Schweine sind zum Beispiel derzeit die beste Kandidatentierart zum Kultivieren von Organen für Menschen. Diese Tiere sind auch Träger für ein Retrovirus, genannt PERV (porcines endogenes Retrovirus).

Es wurde gezeigt, dass das Virus menschliche Zellen infiziert und die Folgen einer Infektion wurden noch nicht bestimmt.

Einige Gegner der Xenotransplantation glauben, dass Tiere nicht die Lösung sind. Es gibt Behauptungen, dass Biotech-Firmen nur Geld verdienen wollen, weil sie in der Lage sind, tierische Zellen zu klonen und genetisch veränderte Organismen zu erzeugen, insbesondere genetisch modifizierte Schweine (bekannt als "Knockouts" ohne das Alpha-Galactosyl-Transferase-Enzym).

Die Profis

Die Verwendung von Tierorganen würde die Zeitdauer verkürzen, die viele Menschen auf ein geeignetes Organ warten, und es würde Transplantaten ermöglichen, während der Empfänger noch etwas gesund ist und eine Operation besser tolerieren kann. Nach Angaben des Ministeriums für Gesundheit und Soziales gab es 2017 in den USA 34.770 Transplantationen und 115.759 Patienten auf Wartelisten.

Es besteht die Hoffnung, dass das Injizieren von Spenderzellen in Schweineembryonen in utero die Notwendigkeit von Immunsuppressiva beseitigt, da gezeigt wurde, dass dies Spender und Empfänger kompatibel macht, wenn sie an Schweinen und anderen Tieren getestet werden. Dies bedeutet, molekulargenetische Techniken zu verwenden, um genetisch veränderte Tiere zu erzeugen, die speziell so verändert wurden, dass sie mit einem individuellen menschlichen Empfänger übereinstimmen. Die Knockout-Spezies würden nur zu dem Zweck geopfert und aufgezogen werden, für die Medizin geopfert zu werden.

Schweine sind eine gute Wahl für Organspender wegen ihrer kurzen Tragzeit, schnellen Wachstumsrate und Größe der Organe (die denen des Menschen entsprechen). Die hyperakute Abstoßung (HAR) von Organen von Gal-Knockout-Schweinen, die in Paviane transplantiert wurden, wurde aufgrund der Abwesenheit der Expression des 1,3-Galactosyltransferase-Gens verhindert. Obwohl andere Immunantworten vorhanden sind, besteht die Hoffnung, dass ähnliche genetische Veränderungen möglich sind, um das Problem der HAR beim Menschen anzugehen.

Laut Mohiuddin scheinen ethische Probleme, die auf der möglichen Ausbreitung einer Krankheit von Tieren auf Menschen beruhen, weniger Wasser aufzunehmen als bisher angenommen, da PERV bisher keine mit Schweineschwamm behandelten Menschen infiziert hat und auch keine Epidemien aufgetreten sind Infektion von menschlichen Landarbeitern im Umgang mit Schweinen.

Schweine sind sehr sauber und können bei Bedarf in besonders sauberen Umgebungen aufgezogen werden. Schweinefarmen für die Xenotransplantationsforschung enthalten Scheunen mit Filtern, um Viren und Bakterien fernzuhalten. Wenn die Schweine in Zukunft für menschliche Transplantationen gehalten werden, würden die Landarbeiter Masken tragen, um eine Exposition der Schweine gegenüber menschlichen Krankheitserregern zu verhindern.

Die Nachteile

Ethische Fragen in Bezug auf die Verwendung von Tierorganen für menschliche Transplantationen sind dreifach. Es gibt die Frage der Tierrechte und der Tierzucht, einfach für den menschlichen Verzehr und den medizinischen Nutzen. Zweitens gibt es einige, die glauben, dass die Xenotransplant-Technologie nur eine weitere Möglichkeit für Biotech-Unternehmen ist, Geld zu verdienen. Es gibt die Vorstellung, dass diese Unternehmen sich nicht um das Wohlergehen der Tiere oder um das Wohlergehen der Menschheit kümmern, weil sie die langfristigen Auswirkungen des Verfahrens vermutlich missachten.

Der Einfluss von Xenotransplantation auf die menschliche Rasse ist noch unbekannt. Das Verfahren lässt die Möglichkeit offen, dass neue Infektionstypen eingeführt werden, die möglicherweise keine sofortige Heilung haben.

Wo es steht

Experten, die an der Xenotransplant-Forschung beteiligt sind, scheinen viele der Argumente gegen die Technologie zu verwerfen. Laut dem führenden Forscher William Beschorner von der University of Nebraska Medical Center sollten die Klagen, die sich aus der Verwendung von Xenotransplantaten ergeben könnten, bevor alle Risiken angegangen werden, jedermann davon abhalten, die Sicherheit der Verbraucher zu riskieren, nur um Geld zu verdienen.

Der Ethiker Andrew Jameton vom Nebraska Medical Center in Omaha wies darauf hin, dass sich dieses Thema nicht von der medizinischen Forschung unterscheidet. Obwohl der Wunsch nach Anerkennung und Entschädigung für die Kosten der Forschung immer eine Versuchung ist, insbesondere wenn Risikokapitalgeber beteiligt sind, "müssen Wissenschaftler in allen Bereichen sich davor hüten, Profit von der wissenschaftlichen Methode und Genauigkeit abzurücken". Das Problem der Integrität ist in diesem Bereich nicht größer als in jedem anderen Bereich der Wissenschaft und sollte nicht unbedingt als ein Grund angesehen werden, die Technologie zurückzuhalten.

Keiner der medizinischen Fortschritte der Menschheit hätte ohne Tierversuche erreicht werden können. Es bleibt die Tatsache, dass Xenotransplantation ethisch auf einer ganz anderen Ebene ist, da selbst nach der Etablierung der Technologie das Leben der Tiere kontinuierlich für das Leben der menschlichen Nutznießer geopfert werden muss .

Quellen:

Mohiuddin, M. Klinische Xenotransplantation von Organen: Warum sind wir noch nicht da? PLÖS Med. 4 (3): e75. doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075.

Reeves, B. Tierorgane halten Versprechen für Menschen, Designer Schweine Ziel von Med Center Research und Special Farm unterstützt Forschung. Lincoln Journal Star Online-Serie über medizinische Ethik: Tough Choices.

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